K W E S T I O N A R I U S Z    O S O B O W Y                                                                 DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1. Imię (imiona) i nazwisko  …………………………………………………………..……………………………………………….
2. Data urodzenia  ………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Dane kontaktowe ………………….....................................................................…………………………………...………………….

    …………….……………..…………………………………...………………….……………………………………………………………...  
                                                                                (wskazane przez osobę ubiegającą się o zatrudnienie)

4. Wykształcenie (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na
    określonym stanowisku) ……………………………………………………………………………………………………………..

    …………….……………..…………………………………...………………….……………………………………………………………...  
                                                                                          (nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
    …......……………………………….……….………………………………………………………………………………………………….       

    …………………………………………….…...……………………………………………………………………………………………….
                                                               (zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)
5. Kwalifikacje zawodowe (gdy są one niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na
    określonym stanowisku) ……………………………………………………………………………………………………………..
    ………..……………..…………………………………...………………….……………………………………………………………...  
    …………….……………..…………………………………...………………….……………………………………………………………...  
                                                  (kursy, studia podyplomowe lub inne formy uzupełniania wiedzy lub umiejętności)

6. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (gdy jest ono niezbędne do wykonywania pracy 
     określonego rodzaju lub na określonym stanowisku) …………………………….…………………………………….
      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………    

      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………    
                              (okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane stanowiska pracy)           
7. Dodatkowe dane osobowe, jeżeli prawo lub obowiązek ich podania wynika z przepisów 
     szczególnych  …………………………………………………………………………………………………….……………………..
      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………      

      ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 

……………………………………………………                                                             ………………………………………………………..
                     (miejscowość i data)                                                                                              (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)